外阴白斑分为两种,一种属于外阴慢性的单纯性苔癣,另一种属于外阴的硬化性苔癣,二者都会导致外阴的皮肤呈现一种白色皮损,会出现非常严重的瘙痒。针对于外阴的慢性单纯性苔癣,需要组织学病理检查来明确诊断,一经诊断,治疗方法是保持局部皮肤的清洁、干燥,尽量不要食用辛辣、容易产生过敏的食物,不能够用刺激性的药皂或者洗浴用品清洗外阴,否则只会导致病变越来越重。
对于瘙痒症状非常明显的,也可以局部应用皮质激素类的药物来控制瘙痒,譬如说氟轻松软膏、曲安奈德尿素乳膏等等,都可以用来涂抹病变的部位。当然也需要注意,长时间使用类固醇类的药物有可能会导致局部皮肤的萎缩。因此,当瘙痒症状明显缓解之后应该停用这类药物,可以改用轻微的氢化可的松继续维持治疗,同时局部应该在用药之前用温水进行坐浴。当然,增厚的皮肤仍然会需要很长时间才能够有明显的改善或者恢复正常。
极个别患者也可采用物理治疗进行局部的外阴皮损去除,比如聚焦的超声、二氧化碳激光等等。这样的检查或者治疗破坏性小,愈合后疤痕组织较少,但是远期仍然还是有复发的风险。如果确实影响外观以及局部的功能,导致了外阴的萎缩,必要的时候也可以采取手术来进行治疗。对于外阴硬化性苔癣的病变,则可以应用局部的丙酸睾酮油膏或者其他含有雄激素的药物,能够促使萎缩的皮肤逐渐恢复正常。同时对于幼女出现的外阴白斑,也就是硬化性苔癣,有可能会在青春期自然自愈,所以并不建议应用这种雄激素来进行治疗。
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